患者问：那治疗的目标到底是什么？

 

答：治疗的目标是分层、递进的。对于早期患者，目标是逆转或消除微量白蛋白尿，阻止其向大量蛋白尿发展。对于已出现明显蛋白尿和肾功能下降的患者，目标是延缓肾功能衰退的速度，尽可能推迟进入终末期肾病（尿毒症）的时间。对于所有患者，共同目标是预防和管理并发症（如心血管事件、贫血、肾性骨病等），提高生活质量，延长生存期。实现这些目标，就是治疗的成功。

 

患者问：既然不能根治，积极治疗还有意义吗？

 

答：意义非常重大。我们可以把糖尿病肾病想象成一辆下坡的汽车。“不能根治”意味着我们无法让这辆车回到山顶（完全健康的状态）。但“积极治疗”就相当于给这辆车装上并踩下刹车，同时尽可能修复受损部件。通过强化的生活方式和药物治疗（包括新型药物），我们可以让车下滑的速度变得非常缓慢，甚至在某些路段（如早期）让其近乎停住。干细胞等前沿疗法，则像是为这辆车提供了新的、更高效的刹车系统和修复材料，可能进一步增强“控速”和“保养”的能力。

 

患者问：干细胞治疗能“治好”糖尿病肾病吗？

 

答：干细胞治疗是糖尿病肾病综合管理中的一种新兴策略，其定位是“修复者”和“调节者”，而非“根治者”。它旨在利用干细胞的自我更新、分化和旁分泌能力，去修复受损的肾脏组织、减轻炎症和纤维化，从而保护残余肾功能，稳定病情。在一些临床研究和实践中，观察到了对蛋白尿减少和肾功能稳定的积极影响。因此，它为实现“长期稳定、延缓进展”这一核心治疗目标提供了新的可能途径。

 

患者问：我该如何建立正确的治疗预期？

 

答：建立合理预期是关键。避免追求不切实际的“断根”幻想，但也不要消极悲观。应认识到，糖尿病肾病是一种可以通过积极、规范、长期的综合管理得到良好控制的疾病。与医生建立伙伴关系，坚持随访，严格自律，就是蕞好的“治疗”。对于新技术，保持开放和科学的态度，了解其原理、潜在获益和局限性，在专业评估后作为整体治疗方案的一部分来考虑。带着希望，脚踏实地地管理，是应对疾病的蕞佳心态。