患者问：治疗前，针对肾脏需要做哪些关键检查？

答：肾脏相关检查是核心，旨在精确分期。主要包括：1.肾功能评估：血清肌酐、尿素氮，并计算估算肾小球滤过率（eGFR），这是判断肾功能分期的核心指标。2.蛋白尿定量：24小时尿蛋白定量或尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），评估肾小球损伤程度。3.肾脏影像学：肾脏B超，观察肾脏大小、形态、皮质厚度及有无梗阻等结构问题。4.肾动态显像：在必要时进行，可更精确地分侧评估肾小球滤过功能。

患者问：除了肾脏检查，为什么还要查那么多全身项目？

答：因为糖尿病是全身性疾病，干细胞治疗也具有系统性影响。必须评估：1.糖代谢状态：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹及餐后血糖、C肽水平，了解血糖控制水平和胰岛功能。2.心血管风险：血压、心电图、心脏超声，评估心脏承受能力。3.感染与免疫状态：全面的病原体筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等）、免疫球蛋白及淋巴细胞亚群分析。4.凝血功能：确保治疗过程安全。5.营养与炎症指标：如白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白等。

患者问：这些检查是为了排除哪些不适合治疗的情况？

答：检查目的之一是筛选禁忌症。通过检查，医生需要排除：活动性感染（如未被控制的肺炎、结核）；近期急性心脑血管事件（如心梗、脑梗）；未控制的严重高血压；活动性自身免疫病；恶性肿瘤病史或现症；以及严重的凝血功能障碍。此外，如果检查发现患者已进入终末期肾病，肾脏严重萎缩，也可能被认为修复潜力有限而不适合。

患者问：这些检查结果如何帮助制定治疗方案？

答：检查结果是制定个性化方案的蓝图。例如：eGFR和尿蛋白水平决定肾病的严重程度和治疗紧迫性；心脏功能评估决定治疗中的监护等级；血糖和C肽水平帮助判断是否需要同步调整降糖方案；影像学结果可能影响干细胞输注途径的选择（如静脉还是靶向）。所有数据综合起来，帮助医生确定合适的细胞类型、剂量、输注次数和疗程。

患者问：治疗后，还需要重复这些检查吗？

答：是的，定期复查是疗效评估和安全监测的关键。通常在治疗后1、3、6、12个月会安排重点项目的复查，如肾功能、尿蛋白、血常规、血糖等。将复查结果与治疗前的基线数据进行对比，才能客观判断治疗是否产生了积极影响。随访检查也是长期健康管理的重要组成部分。